A artrosis da articulación do xeonllo é unha das enfermidades máis comúns do sistema músculo -esquelético e, por desgraza, a causa máis común de perda de mobilidade, discapacidade e ás veces discapacidade. Con artrose, a cartilaxe que lidera a superficie articular está afectada irreversiblemente, facendo que a articulación deixase de funcionar correctamente e causan dor.
Oficialmente, a enfermidade chámase "osteoartrite deformante"; Outro nome é a gonartrose (do antigo grego "goni" - xeonllo). As articulacións do xeonllo son as articulacións máis grandes do corpo humano e son as máis comúns afectadas pola artrosis. Moita menos común, a enfermidade afecta ás articulacións da cadeira e do nocello.
Como se produce a gonartrose?
Normalmente, a cartilaxe saudable é elástica e lisa, cobre completamente as zonas en movemento do óso e permítelles desprazar. A cartilaxe tamén suaviza a tensión que reciben os ósos ao camiñar ou facer exercicio.
Cando a cartilaxe é destruída (así se manifesta a artrose), a capa superior deste tecido elástico faise máis fina. Ás veces a cartilaxe delaminase, aparecen bágoas: así é como a articulación perde o seu principal "amortecedor" e "rodado". Os ósos comezan a fregarse uns contra outros, a articulación incha, perdendo gradualmente o seu aspecto normal e aparece dor.
Causas de gonartrose e factores de risco
A osteoartrite deformana é máis común en mulleres maiores e con sobrepeso, pero isto non significa que as persoas novas e físicamente activas non padecen esta patoloxía. Ás veces, o desenvolvemento da enfermidade é provocado por un traballo físico pesado ou un estrés excesivo no ximnasio.
Aquí tes unha lista completa das causas da artrose da articulación do xeonllo:
- lesións deportivas: lesións, fracturas e luxacións meniscales;
- procesos inflamatorios nas articulacións e enfermidades concomitantes;
- Trastornos metabólicos: algunhas enfermidades conducen á formación de depósitos intra -articulares;
- estrés excesivo na articulación, incluíndo un traballo físico ou de pé prolongado asociado ao levantamento pesado;
- Carga desigual nas articulacións debido á curvatura das pernas: a artrose maniféstase máis rápido en zonas sobrecargadas.
Depende moito dos xenes: unha persoa pode ter unha predisposición hereditaria á artrose das articulacións do xeonllo. En tales persoas, o xene responsable do desenvolvemento e estabilidade do tecido da cartilaxe está perturbado.
Hai varios factores que aumentan o risco de gonartrose:
- aumento do peso corporal. Debido á carga crecente na articulación, o tecido cartilaxe desgasta máis rápido;
- idade de máis de 40 anos. A maioría das persoas desta idade reduciron a actividade física. Debido á inactividade física, a atrofia dos músculos, o tecido muscular débil non abastece correctamente as xuntas e aumenta o risco de danos na cartilaxe.
Síntomas da artrose
A artrosis da articulación do xeonllo non é unha enfermidade que poida aparecer de súpeto. Dáse a coñecer fortemente con antelación: todo comeza cunha lixeira dor no xeonllo ao camiñar. A dor pode aumentar se tes que subir ou baixar as escaleiras. Por regra xeral, o xeonllo doe ao comezo do movemento, a dor desaparece e volve de novo cunha carga prolongada na articulación.
Se ignora estes síntomas e non consultas a un médico sobre eles, a enfermidade comezará a progresar. A continuación, a dor cambiará de pasar a continuo, o xeonllo comezará a ferir máis uniforme en repouso e engrosará. A medida que a cartilaxe se deteriora, a mobilidade de toda a articulación será limitada.
Hai quen observa que o xeonllo "reacciona" aos cambios no tempo. Isto sucede realmente: as terminacións nerviosas na cápsula articular son sensibles aos cambios na presión atmosférica.
Os seguintes síntomas son característicos da gonartrose:
- dor no xeonllo ao moverse e camiñar;
- a rixidez da mañá na articulación do xeonllo, cando o rango de movemento é mínimo;
- inchazo do xeonllo;
- O son seco e rugoso cando se move: este son prodúcese debido á fricción das superficies articulares.
A medida que avanza a enfermidade, os síntomas cambiarán:
- A dor molestarache incluso en repouso;
- A articulación queda deformada e perde as súas funcións;
- Debido á deformación do xeonllo, a marcha cambiará.
Graos de gonartrose
Hai 3 etapas de desenvolvemento da artrose da articulación do xeonllo.
1º grao enfermidade - case asintomática. Comeza coas primeiras manifestacións da enfermidade - case indolora, por exemplo, fatiga nas pernas - e dura ata que aparezan as primeiras deformidades óseas. Se o xeonllo cambiou a súa forma debido á sinovite, é dicir, debido á acumulación de fluído na articulación, pero a cartilaxe intra -articular non está danada, a enfermidade aínda está na fase 1.
2º grao caracterizado por cambios progresivos no tecido óseo. Exteriormente, o xeonllo pode parecer o mesmo que na etapa 1 - deformado e aumentado de tamaño. A dor aumenta: ademais da dor entrante que se produce durante o movemento, engádese o crepitus (esmagamento) no xeonllo afectado. A articulación faise menos móbil, faise difícil agachar e camiñar por superficies desiguales.
3º grao O grao de gonartrose é o máis doloroso. Nesta fase, case non queda tecido cartilaxe e se a enfermidade é grave, os ósos poden crecer xuntos. Entón a articulación queda completamente inmobilizada e a persoa só ten que moverse coa axuda dunha muleta ou un pau. Normalmente, neste momento os médicos fan un veredicto sobre endoprotéticas da articulación danada.
Importante: só un médico pode determinar o grao exacto de desenvolvemento da enfermidade. Ás veces, con síntomas leves, a enfermidade afecta seriamente á membrana cartilaxinosa, polo tanto, para un diagnóstico preciso, normalmente realízanse estudos adicionais:
- Radiografía: para ver se as superficies cartilaginosas están deformadas e en que condición está o espazo conxunto;
- TC ou resonancia magnética - Para estudos máis detallados.
Como se diagnostica e se trata a gonartrose?
O primeiro que hai que lembrar é que o diagnóstico oportuno e o tratamento precoz axudarán a deter a enfermidade no principio. Polo tanto, a aparición do primeiro malestar na articulación do xeonllo é un bo motivo para visitar a un médico e someterse a un exame.
Os médicos fan un diagnóstico de artrosis baseada non só na historia médica, as queixas e o estado actual da articulación do xeonllo. Os resultados de estudos adicionais tamén xogan un papel importante: a miúdo prescríbense para aclarar a etapa da gonartrose e a gravidade da enfermidade.
Para diagnosticar con precisión a artrose da articulación do xeonllo, os médicos normalmente prescriben:
- radiografía. Se os procesos patolóxicos comezaron no xeonllo, por exemplo, os depósitos de cristais de calcio ou tumores óseos apareceron na cápsula articular - estes cambios serán visibles nas imaxes. Os médicos adoitan prescribir exames de raios X, pero sen un exame completo da articulación do xeonllo, a súa mobilidade e a condición dos músculos que a apoian, a imaxe está incompleta;
- Ultrasonido: pódese usar para avaliar a condición dos tecidos brandos que rodean e forman a articulación. A ecografía complementa os resultados da radiografía para que o médico poida ver cambios non só nas estruturas óseas, senón tamén nos tecidos;
- MRI: imaxe de resonancia magnética. Unha resonancia magnética está prescrita por queixas de dor no xeonllo se o médico sospeita danos no menisco, ligamentos ou tendóns;
- A artroscopia é un exame invasivo no que a cavidade articular é examinada desde dentro usando unha cámara. As cámaras son inseridas a través de pequenas incisións na pel; A través destas mesmas incisións, os médicos poden realizar manipulacións menores. Por exemplo, eliminar unha peza de cartilaxe destruída, suavizar parcialmente o desnivel no tecido da cartilaxe, etc.
O tratamento da artrose realízase normalmente con medicamentos, intentando primeiro para aliviar a dor, mellorar a mobilidade das articulacións e restaurar a capacidade de moverse. A artrose provoca cambios irreversibles no tecido da cartilaxe, polo tanto, é imposible falar dunha cura completa. Pero é posible parar a progresión da enfermidade e, polo tanto, retardar a destrución de tecidos.
Isto é o que parece o tratamento estándar para a gonartrose:
- Remedios locais: parches, cremas, pomadas e xeles;
- analxésicos;
- Drogas antiinflamatorias, especialmente as non esteroides. O seu uso considérase o "estándar de ouro" da medicina, pero tales drogas destruen a mucosa gástrica;
- Blockades e condroprotectores: medicamentos cuxo efecto aparece só despois dun longo curso de uso;
- Poucas veces - Tratamento de fisioterapia e sanatorio.
Hai recomendacións para usar almofadas ortopédicas para soportar a articulación e reducir a dor. Pero todos os métodos enumerados anteriormente son métodos de influencia pasiva no funcionamento da articulación.
Este tratamento alivia só algúns síntomas: neutraliza a dor, inhibe os procesos inflamatorios, etc. A enfermidade continúa progresando, destruíndo gradualmente a articulación. Nas fases finais da artrosis, unha persoa perde non só a capacidade de traballo, senón tamén a capacidade de moverse. Nestes casos, a articulación ten que ser protexida - é dicir, unha estrutura artificial debe inserirse no xeonllo. Tal intervención cirúrxica non pasa sen deixar rastro e impón as súas propias limitacións e, polo tanto, reduce a calidade de vida.
Os métodos de influencia activa na articulación teñen un efecto completamente diferente, cando, usando os propios recursos do corpo, restaúrase o ton dos músculos que fornecen sangue e nutrientes. Este tratamento é máis eficaz se se realiza baixo a supervisión de médicos cualificados e experimentados.
Tratamento da gonartrose con kineserapy
Kineserapy, é dicir, a terapia de movemento, activa as propias forzas do corpo. A carga correctamente seleccionada permite traballar eficazmente cos músculos necesarios e, fortalecendo o corsé muscular, mellorar a condición das articulacións e da cartilaxe.
O tratamento con kinesitapy comeza cun exame minucioso e, necesariamente, probas miofasciais. Un kineserapist examina a condición dun xeonllo dolorido, analiza a condición do tecido muscular, tendóns e ligamentos. Tendo en conta os datos de ultrasóns, TC, resonancia magnética e radiografía, determínase o grao de gonartrose e elaborouse un programa de exercicios terapéuticos.
As clases realízanse nun simulador multifuncional: un simulador propietario cun deseño especial. Os exercicios realízanse de xeito que para evitar o estrés excesivo na articulación e traballen só nos músculos que deben ser reforzados e desenvolvidos. Nas fases iniciais, os pacientes son prescritos ximnasia conxunta en terra: consiste en exercicios nunha alfombra sen pesas.
O efecto terapéutico da kineserapia está garantido pola restauración da microcirculación do sangue e a mellora da drenaxe linfática. A cartilaxe recibe máis nutrición, o desenvolvemento da artrose diminúe ata unha parada completa e a biomecánica da articulación articular está completamente restaurada.
Non se pode ignorar unha enfermidade tan grave como a artrose das articulacións do xeonllo. A mellor forma de evitalo é levar un estilo de vida saudable: unha dieta equilibrada, actividade física. Pero se os problemas das articulacións xa comezaron, non debes esperar a sinais de aviso graves - nos primeiros síntomas debes buscar axuda de médicos cualificados.